Pré-requis : Kinésithérapeute / Physiothérapeute

Le syndrome douloureux régional complexe (SDRC) ou algodystrophie est une complication d un traumatisme, parfois même minime, avec des conséquences très importantes sur l autonomie du patient. Il touche plus souvent les personnes âgées (moyenne 51-75 ans).

Il existe toujours des mythes et croyances sur ce syndrome, parfois retransmis par des soignants. Il est important d expliquer au patient la physiopathologie, les avancées médicales et les traitements adaptées aux symptômes., alors que les conséquences fonctionnelles, et les séquelles peuvent être très importantes.

Un consensus existe pour reconnaître l importance de la rééducation fonctionnelle pour les personnes souffrant d un SDRC. Il faut prendre en charge très rapidement ces patients afin qu ils ne s enferment pas dans leur douleur. L éducation thérapeutique du patient va diminuer ses doutes et ses craintes, et lui permettre de participer activement à son traitement.

Le rééducateur doit par des techniques appropriées conserver ou restaurer la fonction. L apprentissage d une gymnastique douce empêche les raideurs capsulaires, améliore la trophicité de la région atteinte et progressivement apporte une diminution de la douleur.

- Comprendre le SDRC : physiologie du système nerveux central et autonome, rôle des neurotransmetteurs. Physiopathologie et conséquences sur la fonction corporelle.
- Lister les traitements associés
- Bilanter les différents symptômes du SDRC
- Mettre en place un arbre décisionnel pour le choix et la mise en œuvre des techniques de rééducation les plus appropriées en fonction des symptômes et de la région atteinte :
- Les actions sur la plasticité cérébrale par l imagerie, la thérapie miroir, la neurostimulation.
- Les mobilisations aidées et gymnastique douce
- L ergothérapie
- Faciliter l autonomisation du patient, en développant l éducation thérapeutique :
. Motiver le patient, solliciter son adhésion au traitement
. Apprentissage de l auto-rééducation avec des exercices en complément des séances
. Proposer des Aides techniques pour aider la fonction
. Expliquer la surveillance et l adaptation des orthèses indiquées (statiques ou dynamiques)
. Proposer un programme d auto rééducation de fin de traitement.